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Edición 361

MEDICINA PARA TODOS

portada 26

Fecal

Dr. Hernán Edrian Chavarría Aguilar

NO, NO ES EL AP√ďCOPE de alg√ļn ex-presidente mexicano, se refiere a un material que todos conocemos pero del que sabemos poco, no hay persona viviente que no lo produzca o no lo haya tocado, propio o de alguien m√°s, en especial de beb√©‚Ķ

UN ANTIGUO maestro de la carrera nos dec√≠a ‚Äúsi la caca brillara, no se necesitar√≠a alumbrado p√ļblico‚ÄĚ aludiendo al hecho de que la materia fecal desecada se hace polvo, se la lleva el viento y ‚Äúnadamos‚ÄĚ en ella, as√≠ que a cerrar la boca, no comer tacos callejeros y empecemos por donde se debe, ¬Ņqu√© cosa es?

Por definici√≥n es el conjunto de desperdicios s√≥lidos o l√≠quidos producto final del proceso de digesti√≥n, formados por restos de alimentos no absorbidos, fibra, c√©lulas del epitelio intestinal descamadas, microorganismos y otros componentes no √ļtiles.

Aspecto típico

En el manejo cl√≠nico de los trastornos gastrointestinales, la descripci√≥n por el propio paciente de sus heces y sus cambios, son fundamentales a la hora de valorar trastornos; la apariencia y consistencia son importantes porque las heces var√≠an de acuerdo a las comidas y medicamentos, las ‚Äúideales" son color caf√© de diferente intensidad debido a la presencia de pigmentos biliares, semi-s√≥lidas, se hunden y tienen aspecto de salchich√≥n con grietas en la superficie o bien de salchicha o serpiente; cuando son muy duras existe estre√Īimiento, las muy blandas, pastosas, o l√≠quidas se consideran diarreicas. Cuando flotan, casi siempre es debido a una absorci√≥n deficiente de los nutrientes, a un exceso de gases o a una dieta muy rica en grasas, tambi√©n puede suceder cuando se produce una infecci√≥n gastrointestinal, heces muy delgadas o en ‚Äúespagueti‚ÄĚ persistentes pueden se√Īalar c√°ncer de colon.

Su olor particular proviene de la desaminación/descarboxilación bacteriana del triptófano, pero si es muy fétida, puede ser por enfermedad celíaca, de Crohn, pancreatitis crónica, fibrosis quística, ciertas infecciones intestinales, enfermedades que causan malabsorcióny el síndrome del intestino corto; la sangre digerida tiene una fuerte pestilencia característica.

Aromas variados

Algunas enfermedades pueden modificar su color, las heces de color blanco, gris barro o p√°lidas indican problemas de drenaje de la ves√≠cula biliar, h√≠gado y p√°ncreas. Gran cantidad de betabel o jitomate pueden enrojecerlas, las rojo muy oscuro o negras pueden ser por ingesti√≥n de ciertos alimentos y sustancias (moronga, espinacas, ar√°ndanos, carb√≥n vegetal, plomo, hierro, bismuto) o presencia de sangre, que puede provenir de cualquier nivel del tubo digestivo por muy diferentes causas (algunas graves), el color exacto puede ayudar a localizar el punto de sangrado porque tras exponerse a los jugos digestivos y mientras atraviesa los intestinos, la sangre se oscurece poco a poco hasta parecer alquitr√°n (la apestosa ‚Äúmelena‚ÄĚ). Las heces rojo amarronado o rojo vivo, sugieren sangre de la parte inferior del tubo digestivo (intestino grueso, recto o ano), un sangrado gastrointestinal masivo o r√°pido provocar√° evacuaciones de sangre rojo brillante. Un tr√°nsito intestinal r√°pido, Ingerir clorofila, algunos vegetales, cosm√©ticos y suplementos naturales, pueden ponerlas verdes, las del reci√©n nacido los dos primeros d√≠as son verde muy oscuro o negro y alquitranadas (meconio), al alimentarlo con leche materna se vuelven de color amarillo mostaza y con ‚Äúsemillas‚ÄĚ (es normal), aquellos alimentados con f√≥rmula, evacuar√°n de color amarillo marr√≥n con manchas verdes aunque no es raro el cambio de colores.

En el intestino humano viven numerosos microorganismos indispensables para el proceso digestivo, si hay trazas de sangre y moco entre otros signos y síntomas, se sospechan bacterias patógenas y/o parásitos que pueden provocar trastornos (salmonelosis, amibiasis, lombrices, solitaria, etc.), las heces deben examinarse al microscopio, cultivarse y hacer varios estudios/pruebas para ayudar a esclarecer esos y otros problemas (sangre oculta, calprotectina fecal, aumento del contenido graso).

Un mundo de caca

EN PROMEDIO los excrementos humanos h√ļmedos son aproximadamente de 80 a 270 gramos por persona/d√≠a, imaginemos 200 gramos de materia fecal/d√≠a por 130 millones de mexicanos, equivale a un edificio c√ļbico de 30 metros por lado y 26 mil toneladas de peso a diario (y eso sin contar el volumen de pa√Īales, papel de ba√Īo y agua). Como el 20 % de la materia fecal h√ļmeda es material org√°nico putrescible, el agua residual dom√©stica cruda tambi√©n lo es y puede provocar contaminaci√≥n biol√≥gica, desechar estas aguas residuales a r√≠os o cuerpos de agua genera graves riesgos de salud para el humano.

Lo oloroso y ofensivo del pop√≥ es cultural, pero el rol de las aguas negras y el polvo en la diseminaci√≥n de enfermedades es innegable, el objetivo b√°sico del tratamiento de aguas y evitar el fecalismo en v√≠a p√ļblica, es el de proteger la salud y promover el bienestar de las personas, para que no tengan que tolerar ning√ļn mal Fecal.

¬ŅQui√©n? ¬ŅYo? Caca anti nazi

Esta fue un arma de hedor sulfuroso ultra secreta desarrollada por la Oficina Americana de Servicios Estrat√©gicos durante la Segunda Guerra Mundial para ser usada por la Resistencia Francesa contra los oficiales alemanes. ‚Äú¬ŅQui√©n? ¬ŅYo?‚ÄĚ ten√≠a un fuerte olor a materia fecal, y fue fabricado en atomizadores de bolsillo con la intenci√≥n de ser rociado sin obst√°culos en un oficial alem√°n, humill√°ndolo y, por extensi√≥n, desmoralizando a las fuerzas invasoras alemanas.

El experimento, sin embargo, tuvo una vida muy corta. "¬ŅQui√©n? ¬ŅYo?‚ÄĚ conten√≠a una alta concentraci√≥n de componentes sulf√ļricos extremadamente vol√°tiles que lo hac√≠an muy dif√≠cil de controlar: era muy usual que la persona que rociaba el qu√≠mico terminaba oliendo tan mal como la persona rociada. Luego de solo dos semanas se concluy√≥ que el ‚Äú¬ŅQui√©n? ¬ŅYo?‚ÄĚ era un estrepitoso fracaso. Si hubo alg√ļn ataque efectivo de dicha arma, permanece en el misterio.

Pam Dalton, una psic√≥loga cognitiva del Centro de Sensaciones Qu√≠micas Monell en Filadelfia, describe el olor de esta arma como muy similar a ‚Äúel peor bote de basura dejado en medio de la calle por un largo tiempo en medio del verano m√°s ardiente jam√°s registrado‚ÄĚ. 




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